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  • La hiperplasia benigna de próstata afecta a los hombres mayores de 50

    La hiperplasia benigna de próstata afecta a los hombres mayores de 50

    El Servicio de Urología del Hospital Quirónsalud Infanta Luisa de Sevilla es pionero en Andalucía en emplear la tecnología láser de fibra de Tulio para realizar la técnica quirúrgica de enucleación prostática, también conocida como ‘ThuLEP’ (por sus siglas en inglés Thulium Laser Enucleation of the Prostate), para tratar la hiperplasia benigna de próstata (HBP). En este sentido, se estima que alrededor del 50% de los hombres mayores de 50 años experimentan síntomas de HBP, porcentaje que aumenta aproximadamente al 80% entre los varones de 70 años o más.

    La enucleación láser de próstata es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que utiliza el láser de tulio para eliminar el tejido prostático agrandado que obstruye el flujo de orina.

    De esta forma, el urólogo del Hospital Quirónsalud Infanta Luisa José Luis Marenco Jiménez puntualiza que este método se ha convertido en una opción popular para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata, “especialmente para próstatas de gran tamaño o en pacientes con alto riesgo de complicaciones con otras técnicas”, subraya.

    La diferencia entre los láseres de Tulio y Holmium (utilizado en la técnica quirúrgica de enucleación prostática ‘HoLEP’) radica en la frecuencia de onda. Mientras la del láser de Holmium es pulsada, la del Tulio es continua. Esto hace que el láser de Tulio tenga un corte más eficaz.

    Cirugía más resolutiva

    Por su parte, la hiperplasia benigna de próstata es el agrandamiento de la próstata no cancerígeno, “se produce en la mayoría de los varones a partir de los 50 años y es continuo a lo largo de toda la vida, aunque no todos los varones padecerán síntomas”, explica Marenco Jiménez, quien a su vez detalla que, “cuando aparecen suelen consistir en dificultad para vaciar la micción, urgencia en la micción e incluso, en ocasiones, retención urinaria que precisa sondaje vesical para evacuar la orina”. “Los síntomas se aprecian con más frecuencia a partir de los 40-50 años”, añade.

    La irrupción de la enucleación anatómica, según el doctor, permite una cirugía más resolutiva y ampliar el espectro de pacientes que pueden ser tratados mediante un abordaje endoscópico, “que mejora en gran medida el postoperatorio”. “Este procedimiento revolucionario permite una eliminación anatómica de todo el tejido glandular prostático, responsable de los síntomas de HBP, obteniendo un alivio de los síntomas casi inmediato”, matiza.

    “La técnica explicada de forma simple consiste en usar un láser que permite una sección muy precisa y hemostática para separar el tejido glandular de la cápsula prostática. Algo así como separar los gajos de la cáscara de una naranja. Posteriormente procedemos a introducir ese tejido en la vejiga y con un morcelador que aspira y corta extraemos dicho tejido por la uretra”, esclarece José Luis Marenco Jiménez.

    Ventajas de esta técnica

    Al hilo, el especialista aclara las ventajas de esta novedosa técnica –‘ThULEP’– frente a la cirugía abierta — adenomectomía prostática–, “la técnica ‘ThuLEP’ se realiza a través de la uretra, sin incisiones externas lo que reduce significativamente el dolor postoperatorio y la necesidad de analgésico; la mayoría de los pacientes pueden regresar a sus actividades habituales en una o dos  semanas, en comparación con las cuatro o seis semanas de la cirugía abierta; el uso del láser cauteriza los vasos sanguíneos a medida que avanza, lo que minimiza el sangrado durante y después de la cirugía; además, la mayoría de los pacientes son dados de alta al día siguiente de la cirugía”. “Cabe señalar que la técnica es mínimamente invasiva, por lo que reduce el riesgo de infecciones, incontinencia urinaria y disfunción eréctil”, indica el urólogo.

    Para terminar, José Luis Marenco Jiménez, precisa que con esta innovadora técnica se elimina todo el tejido glandular hiperplásico, “lo que proporciona un alivio más duradero de los síntomas urinarios”. Asimismo, “las tasas de reintervención a largo plazo son significativamente más bajas con la utilización de dicho procedimiento”, concluye.

    Quirónsalud en Andalucía
    El Grupo Hospitalario Quirónsalud cuenta en la actualidad en Andalucía con ocho centros hospitalarios situados en las ciudades de Málaga, Marbella, Los Barrios (Cádiz), tres en Sevilla, Córdoba y Huelva, además de 19 centros médicos de especialidades y diagnóstico y dos hospitales de día quirúrgicos, que lo posicionan como líder hospitalario privado de esta comunidad autónoma.

  • La patología prostática abordada desde la innovación

    La patología prostática abordada desde la innovación

    El servicio de Urología del Hospital Universitario de Valme ha vuelto a apostar por la innovación en el abordaje de la patología prostática con un nuevo sistema que optimiza la capacidad y precisión diagnósticas. Contando entre sus especialistas altamente cualificados de las consultas externas de Urología con el nazareno Fran Rivera, junto a Álvaro Vadillo, Antonio García y Javier Espinosa.

    Se trata de un ecógrafo de alta resolución equipado con un moderno sistema, cuya característica principal es la realización de estudios con microultrasonidos de alta frecuencia que permiten identificar los focos sospechosos de lesiones malignas y dirigir el punto de punción de las biopsias mediante un procedimiento más eficiente.

    Habitualmente, cuando un paciente muestra en una analítica unos valores elevados de PSA (antígeno prostático específico) y ante la sospecha de cáncer, los especialistas indican una biopsia. Al ser una biopsia aleatorizada sobre la próstata,  existe la dificultad de conseguir que la muestra proceda de la propia lesión y no de otra parte de la totalidad del tejido con el riesgo añadido de obtener falsos negativos.

    Para mejorar el diagnóstico, se avanzó en el desarrollo de la biopsia por fusión de imágenes, un procedimiento que recurre a fusionar las imágenes de la ecografía convencional y la resonancia magnética de la próstata mediante diversos software en un intento de realizar una biopsia más dirigida.

    Visualización de la patología prostática en tiempo real

    Por su parte, el sistema incorporado en el hospital sevillano permite realizar ecografía con una frecuencia de 29 MHz, que se traduce en la multiplicación por seis de la potencia de los equipos tradicionales. Gracias a ello, los urólogos pueden ver la lesión en tiempo real, dirigiendo la aguja de la biopsia con precisión al tejido afectado, de forma personalizada en cada caso y no aleatorizada. El jefe del servicio de Urología del hospital sevillano, Pedro Blasco, sintetiza los beneficios asistenciales como “una alternativa más rápida, eficiente, sensible y avanzada para diagnosticar de forma precisa el cáncer de próstata a los procedimientos habituales”.

    Concretamente, entre las ventajas que aporta, este profesional destaca: la realización de la biopsia de forma ambulatoria disminuyendo la necesidad de segundas biopsias en quirófano, la reducción del tiempo de la intervención por parte del urólogo disminuyendo en determinados casos la necesidad de resonancia magnética. En definitiva, los especialistas ven la lesión en tiempo real y realizan la biopsia de forma personalizada a cada caso.

    El manejo de este nuevo equipamiento se está llevando a cabo en las consultas externas de Urología por parte de especialistas altamente especializados de su Unidad: Fran Rivera, Álvaro Vadillo, Antonio García y Javier Espinosa.